Porada laktacyjna może być udzielana przez położną, ponieważ w zakresie kompetencji położnych leży m.in. opieka nad kobietą w trakcie laktacji oraz nad noworodkiem. W toku kształcenia zawodowego położne są przygotowywane do takiej pracy, zdobywając wiedzę i umiejętności, a z czasem doświadczenie. Znaczna część z nas, pracując z kobietami w trakcie laktacji, dokształca się i podnosi swoje kompetencje, zdobywając tytuły, które często są bardziej kojarzone ze wsparciem laktacyjnym w Polsce, niż poradnictwo położnej (nad czym, nie ukrywam, ubolewam):
Kurs specjalistyczny dla położnych – tytuł: Edukator ds Laktacji
Kurs dokształcający „Problemy w laktacji” dla położnych i lekarzy – realizowany przez Centrum Nauki o Laktacji (CNoL), po którym można uzyskać dwie certyfikacje: a. Certyfikowany Doradca Laktacyjny (CDL) – tytuł polski, przyznawany na 7 lat b. Międzynarodowy Konsultant Laktacyjny (IBCLC) – tytuł międzynarodowy, przyznawany na 5 lat. IBCLC może zostać także osoba nie związana z medycyną, w związku z tym w Polsce powstaje coraz więcej możliwości ukończenia kursu przygotowującego do egzaminu na IBCLC poza CNoL.
Inne kursy specjalistyczne, konferencje, kongresy na temat laktacji itd.
Gdzie są udzielane porady laktacyjne?
Szpital – po porodzie na Sali Porodowej i na Oddziale Położnictwa
Poradnie laktacyjne – w gabinetach, do których przyjeżdża kobieta z dzieckiem
W domu – przyjeżdża doradca do domu, położna środowiskowa na patronaż
Jak wygląda porada laktacyjna?
Każdy z doradców laktacyjnych (będę w ten sposób nazywała całą grupę ludzi, świadczących poradnictwo laktacyjne) realizuje porady w swój wypracowany sposób. Inaczej wygląda porada, kiedy kobieta leży na Oddziale Położnictwa świeżo po porodzie. Doradca ma dostęp do dokumentacji i opisu całego porodu, karmienia piersią do tej pory i innych, istotnych dla laktacji, informacji. Zapewne wywiad nie będzie wtedy zajmował tyle czasu, co w sytuacji, gdy doradca przyjeżdża do pacjentki np. Karmiącej 3 msc, gdzie musi zapytać o wszystko, a sama droga laktacyjna do tego czasu mogła być bardzo zmienna.
Porada laktacyjna u mnie trwa około 1,5 godz (do 2 godz) – norma: 1-1,5 godz
Składowe:
wywiad – zdrowie kobiety przed ciążą, cały przebieg ciąży, leki, hospitalizacja, stres, przebieg porodu, stan dziecka po porodzie, cała droga laktacyjna – kontakt „skóra do skóry”, karmienie od początku, dokarmianie – ile, czym- pokarm mamy? Mieszanka? Jedno i drugie? W jakim stosunku? Oraz za pomocą czego – kieliszkiem? Butelką? Jaka? Itd
ocena aktu karmienia – pozycja mamy i dziecka, ew. korekta lub zaproponowanie zmian, ocena wydolności dziecka podczas karmienia, efektywności jedzenia – stosunek zassań do przełknięć, miarowość, czas trwania przerw, długość cykli zassań itd
Zalecenia – zaproponowanie zmian dla poprawy sytuacji laktacyjnej, w zależności od problemu, z którym mama/rodzice się zgłaszają
Przygotowanie do konsultacji domowej
Podczas konsultacji laktacyjnej ZAWSZE potrzebny jest duet mamy i dziecka.
Pozostali domownicy, jeśli są to osoby wspierające, przy których mama karmiąca czuje się komfortowo, jak najbardziej mogą uczestniczyć podczas spotkania
Starsze dziecko, jeśli mama będzie miała podzielność uwagi, albo maluch zostanie pod opieką innej osoby, jak najbardziej może być podczas spotkania
Zwierzęta, jeśli nie są agresywne, jak najbardziej mogą być w pokoju, gdzie będzie odbywała się konsultacja
Przygotujcie książeczkę zdrowia dziecka, wypis noworodkowy ze szpitala i inne konsultacje specjalistyczne dziecka lub mamy, jeśli się takie odbyły po porodzie
Nie sprzątajcie mieszkania specjalnie przed moimi odwiedzinami – jestem po to, aby Wam pomóc, nie oceniać równo zasłane łóżko 🙂 wiem, jak laktacja bywa wymagająca i jak kobieta może się czuć po porodzie, nieład w domu jest rzeczą naturalną
